注销《护士执业证书》申报指南
索 引 号 | CJS017/2021-000031 | 主题分类 | |
名 称 | 注销《护士执业证书》申报指南 | ||
主 题 词 | 注销 护士 证书 | ||
文 号 | 发布日期 | 2021-01-08 11:15:06 | |
发文单位 | 昌吉市卫生健康委员会 | 发布机构 | 昌吉市政府网 |
注销《护士执业证书》申报指南 |
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申报示范文本:
附件1 注销《护士执业证书》申请表
附件1
《护士执业证书》注销注册申请表
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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民族 |
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注销时间 |
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联系电话 |
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工作单位 |
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执业证书编号 |
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执业证书注册日期 |
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注销注册原因 |
中断护理执业活动超过3年□ 注册有效期届满未延续注册 □ 受吊销《护士执业证书》处罚 □ 护士死亡或者丧失民事行为能力 □ 执业机构法人(负责人)签名: 公 章 年 月 日 |
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注册机关意见 |
负责人: 公 章 年 月 日 |
申请需提供的材料: 1.《护士注销注册申请表》1份;
2.《护士执业证书》原件及复印件;
3.申请人身份证复印件。